واکسیناسیون

آگاهیهای پزشکی و بهداشتی برای زنان باردار

واكسيناسيون

در جداول زير آخرين اطلاعات مربوط به واكسيناسيون نوزادان، كودكان و زنان مطابق با برنامه کشوری وزارت بهداشت ارائه شده است.

 لیست واکسن‌هاي ضروري (اجباری)

زمان‌بندي تجويز واکسن‌هاي ضروري برای نوزادان در ايران

ايمن‌سازي با واکسن دوگانه بزرگسالان در زنان سنين باروري که سابقه ايمن‌سازي با اين واکسن را ندارند

برنامه تجویز واکسن ها در دوران حاملگی

واکسيناسيون در زنان شيرده

زنان شيرده مي‌توانند بدون هيچگونه خطري از تمام واکسن‌ها استفاده کنند. اکثر واکسن‌هاي حاوي ويروس زنده که در بدن مادر تکثير مي‌يابند در شير مادر دفع نمي‌شوند. بنابراين زناني که به کودکان خود شير مي‌دهند در صورتي که تحت واکسيناسيون قرار گيرند مي‌توانند به شير دادن کودک خود ادامه دهند.

واکسيناسيون در نوزادان نارس

نارس بودن، ميزان بروز واکنش‌هاي جانبي مرتبط با واکسن را افزايش نمي‌دهد. پس در اين نوزادان و از جمله در نوزاداني که وزن هنگام تولد آنها بسيار کم است، برنامه و مقدار مصرفي واکسن‌ها همانند نوزادان طبيعي است. تنها مورد استثناي اين مسأله واکسيناسيون هپاتيت B  در نوزادان نارسي است که از مادران HbsAg منفي متولد شده‌اند. در اين حالت شروع واکسيناسيون بايد تا دو ماهگي و يا تا رسيدن وزن نوزاد به وزن 2 کيلوگرم به تعويق انداخته شود.

واکسيناسيون در افراد مبتلا به نقص ايمني

برنامه واکسيناسيون در اين افراد به شدت و علت نقص ايمني، خطر تماس با بيمار و نوع واکسن بستگي دارد. در اکثر مواردي که سرکوب ايمني از نظر باليني چشمگير است، مصرف واکسن‌هاي حاوي باکتري زنده (مانند تيفوئيد خوراکي) و ويروس زنده (مانند سرخک، سرخجه و اوريون) ممنوع است. استثناي اين مسأله، تجويز واکسن سرخک،MMR و واريسلا به آن دسته از کودکان آلوده بهHIV  است که دچار سرکوب ايمني شديد نيستند. مصرف OPV در افرادي که بستگان آنها در منزل مبتلا به اختلالات ايمني هستند ممنوع است، زيرا در اين موارد احتمال فلج پاراليتيک مرتبط با واکسن فلج اطفال وجود دارد. در اين گونه کودکان مي‌توان طبق برنامه OPV، ازIPV استفاده کرد. در کودکاني که کورتيکوستروئيد مصرف مي‌کنند، واکسن‌هاي ويروسي زنده بايد با احتياط مصرف شوند.

 گردآورنده و ویراستار: دکتر محمد قهری -آزمایشگاه فارابی اردبیل

منبع:

کتاب برنامه و راهنمای ایمن سازی

چاپ اول، 1394، ویرایش هشتم

*

MMR: Measles, Mumps, Rubella

DT: Diphtheria, Tetanus

Td: Tetanus, Reduced diphtheria

TT: Tetanus Toxoid